小児慢性特定疾病医療

2016年7月7日

国の定める病気に該当する18歳未満の子どもに対して、医療費の一部または全額が公費で負担されます。

対象者

浜松市内に住んでいる18歳未満(継続の場合は20歳未満まで延長可能)の子どもで、小児慢性特定疾病に該当し、疾病ごとに定められた状態の程度に該当する方

助成額

給付の範囲

指定医療機関での治療にかかる医療費、薬局での保険調剤、訪問看護料等が対象となります。(保険診療のみ対象となります)

自己負担

1か月につき下表の額を限度として、自己負担金を医療機関の窓口でお支払いいただきます。

ただし、自己負担額のうち乳幼児医療費助成または小中学生医療費助成の対象となる分については償還払いにより払い戻しが受けられます。

※血友病患者は全額公費負担となり、自己負担金はありません。

<平成27年1月以降申請者の自己負担限度額>

1か月の患者の負担割合は2割になります。
自己負担限度額は外来、入院の区別はありません。

(月額/単位:円)

階層階層区分の基準一般重症
I 生活保護 0 0
II 市民税非課税(世帯)  保護者等の収入~80万円  1,250 1,250
III 保護者等の収入80万円超~ 2,500 2,500
IV 市民税課税以上約7.1万円未満  5,000 2,500
V 市民税約7.1万円以上約25.1万円未満 10,000 5,000
VI 市民税約25.1万円以上 15,000 10,000

※人口呼吸器等装着者は階層II~VIの場合、一律500円の負担です。
※入院時の食費の自己負担額は一律1/2です。

<既認定者【経過措置3年】の自己負担限度額>

※平成26年12月末までに認定を受けられていた方で、平成26年12月末までに新制度への申請手続きをされた方

1か月の患者の負担割合は2割になります。
自己負担限度額は外来、入院の区別はありません。

(月額/単位:円)

階層階層区分の基準一般現行の重症患者
I 生活保護 0 0
II 市民税非課税(世帯)  保護者等の収入~80万円 1,250 1,250
III 保護者等の収入80万円超~ 2,500 1,250
IV 市民税課税以上約7.1万円未満  2,500 2,500
V 市民税約7.1万円以上約25.1万円未満  5,000 2,500
VI 市民税約25.1万円以上  10,000 2,500

※人口呼吸器等装着者は階層II~VIの場合、一律500円の負担です。
※入院時の食費の自己負担はありません。

申請の方法

保護者が各区役所健康づくり課または健康増進課に申請してください。

提出する書類

  • 小児慢性特定疾病医療費支給認定申請書
  • 医療意見書の研究利用についての同意書
  • 所得区分の確認同意書

持ち物

  • 医師意見書
  • 家族全員の健康保険証の写し
  • 印鑑
  • 請求者のマイナンバーカード または 個人番号通知カード+身元確認書類

該当する方は必要に応じて下記の書類をご用意ください。

  • 重症認定基準に該当する方-重症患者認定申請書
  • 人工呼吸器等を装着している方-人工呼吸器等装着証明書(医師が記入したもの)
  • 同一世帯に指定難病の受診券をお持ちの方がいる場合-受診券の写し
  • 本年1月1日以降に転入してきた場合-市民税・県民税非課税証明書
    ※1~6月に申請する場合は前年分
    ・ 国民健康保険組合に加入している場合は世帯全員分(未就労の児童以外)
    ・ その他の保険にご加入の方は、被保険者分 ※被保険者が非課税の場合は非課税証明書
  • 浜松市以外の国民健康保険組合(医師国保、建設国保等)の場合-保険に加入している世帯全員(未就労の児童以外)の市・県民税課税証明書
  • 市民税非課税世帯の場合-被保険者の市民税、県民税非課税証明書(加入保険が浜松市国民健康保険の場合は不要)、前年の障害年金等の受給金額が分かるもの

小児慢性特定疾病の申請に必要な浜松市の様式をダウンロードできます。窓口にも用意してあります。

様式ダウンロード

浜松市内の指定医療機関と指定医

小児慢性特定疾病医療の助成を受けられる「指定医療機関」と、指定難病の診断を行い医療意見書の記入ができる「指定医」の一覧です。
浜松市外の医療機関と指定医については、お問い合わせください。

注意すること

原則として申請を受付した日より助成の対象となります。お早めにご申請ください。
意見書の作成に時間がかかる等の理由により、申請ができない場合はご相談ください。

各区の担当窓口

担当課住所電話番号
中区 健康づくり課 浜松市中区元城町103-2 053-457-2890
東区 健康づくり課 浜松市東区流通元町20-3 053-424-0125
西区 健康づくり課 浜松市西区雄踏一丁目31-1 053-597-1120
南区 健康づくり課 浜松市南区江之島町600-1 053-425-1590
北区 健康づくり課 浜松市北区細江町気賀305 053-523-3121
浜北区 健康づくり課 浜松市浜北区貴布祢3000 053-585-1120
天竜区 健康づくり課 浜松市天竜区二俣町二俣481 053-922-0075

お問い合わせ

健康増進課
電話:053-453-6117