ファミサポ交流会＆出張登録会申込フォーム

昼間連絡が取りやすい番号を入力してください。

現在ファミサポに登録していない方は「会員ではない」を、会員登録している方は会員種別を選択してください。

会員ではない おねがい会員(サポートを頼む側) まかせて会員(サポートを頼まれる側) どっちも会員(おねがい会員とまかせて会員を兼ねる人)

参加人数の把握のため、お1人で参加の人は「同伴者なし」に、同伴者がいる人は一緒に来る人にチェックをつけてください。お友だち同士で参加する場合は、それぞれお申込みください。

同伴者なし 子ども1人 子ども2人 子ども3人 子ども4人 配偶者 祖母 祖父 その他

会場に来るお子さんのことを教えてください。お子さん全員の　1.名前（ふりがな）　2.年齢（2歳以下のお子さんは月齢も教えてください）　3.性別　をご記入ください。

※複数選択可

ファミサポの説明を聞きたい 会場でおねがい会員に登録したい まかせて・どっちも会員に会ってみたい まかせて・どっちも会員の活動について知りたい その他※よろしければ、理由を「連絡事項欄」に入力してください

参加にあたり連絡がある人はこちらに入力してください。

下記内容をご確認いただき、チェックをしてお申込みください。

◆持ち物：飲料や体温調整用の上着など　◆おねがい会員の登録を希望する人は身分証(マイナンバーカード・運転免許証など)をご持参ください。　◆発熱がある人、体調の悪い人は参加を見合わせてください。　◆参加をキャンセルする場合は、ファミリー・サポート・センターへメールもしくは電話で連絡してください。　◆交流会についてセンターより参加の皆さんへの連絡事項は、入力された電話番号やメールアドレスにご連絡します。センターの電話やメールを受け取れるようにお願いします。電話053-457-2900、メールfamisapo@mild.ocn.ne.jp　(自然災害のような場合の緊急連絡では053-457-3415や080-5678-5255の番号からかける場合があります)