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出張マザーズコーナーの日程・会場をご確認のうえ、下記のフォームに必要事項を記入し送信してください。
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ご応募多数の場合は抽選となります。落選の場合は別日程の会場に再応募ができます。
※締切後、1週間経っても結果が届かない場合は、認定NPO法人はままつ子育てネットワークぴっぴ(TEL:053-457-3418)までお問い合わせください。

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託児を希望されるお子さんが複数いる場合は、全員分ご記入ください。

当日どうしても聞きたいことがあれば、ご記入ください。

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